1. Наследственность

На сегодняшний день наследственная предрасположенность к развитию бронхиальной астмы рассматривается как основополагающий фактор. Бронхиальная астма — это генетически обусловленное заболевание.

Наследственная отягощенность аллергическими заболеваниями выявляется в 48,0–68,8 % случаев.

Доказано, что гены играют важную роль в развитии предрасположенности к бронхиальной астме. Более чем 100 различных генов ассоциированы с бронхиальной астмой. Кроме того, существуют генетические вариации, способные повысить риск развития астмы. Такие гены могут повлиять на структуру и функцию бронхов, вызывая в них соответствующие изменения. В результате образуются уязвимые участки, предрасположенные к воспалительным процессам и сужению, что является предпосылкой к развитию бронхиальной астмы.

Также установлены гены, регулирующие иммунные ответы. Мутации в них повышают предрасположенность к развитию астмы.

2. Бытовые аллергены

Основным представителем группы бытовых аллергенов является домашняя пыль. Пыль может включать вещества животного, растительного, микробного, грибкового происхождения. Проблема домашней пыли связана с клещами. Обнаружено более 50 видов домашних клещей. Нужно помнить, что клещи могут вызывать не только бронхиальную астму, но и крапивницу, аллергический ринит, дерматит.

Особенности заболевания:

эффект накопления, т. е. уменьшение или исчезновение симптомов вне дома, например в туристической поездке, санатории, на даче; обострение круглогодичных симптомов астмы в холодное время года (ранней весной, поздней осенью, зимой); появление или усиление симптомов астмы при уборке помещения; возникновение симптомов в первой половине ночи за счет контакта с постелью; сопутствующий аллергический ринит. 3. Пыльцевые аллергены

Аллергенами, способными приести к развитию астмы, могут быть около 200 видов ветроопыляемых растений.

Это зависит от местности и характера растительности. Иногда человек идет в лабораторию, сдает анализы на выявление всевозможных аллергенов, среди которых есть и такие, с которыми он, возможно, никогда и не встретится. Тем не менее пациент пытается все это лечить, решает, как «жить дальше», и т. д.

Отсюда вывод: делать анализы нужно по показаниям, после назначения врача, что позволит избежать ненужных трат.

Особенности заболевания:

сезонность обострений и клинических проявлений заболевания, в том числе появление симптомов после прогулки там, где потенциально может происходить контакт с растениями; возникновение пищевой аллергии как сопутствующего заболевания (пациенты могут отмечать непереносимость БАДов и других растительных препаратов); сочетание астмы с аллергическим конъюктивитом. 4. Пищевые аллергены

Аллергия на пищевые продукты как причина астмы больше характерна для детского возраста (4–6 %), у взрослых чуть меньше (1–4 %).

В так называемую «большую восьмерку» продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции, входят:

коровье молоко, куриное яйцо, арахис, орехи, рыба, морепродукты, пшеница, соя.

Пищевые аллергены могут изменять свои антигенные свойства в процессе кулинарной обработки продуктов. Так, изменения белка при термической обработке продукта приводят к тому, что одни продукты теряют аллергенность, а другие, напротив, становятся более аллергенными.

Большое значение в развитии пищевой аллергии имеет патология переваривания и всасывания пищи. Слишком большие молекулы пищевых остатков, поступающих в кровь, у пациентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника и т. д.) способствуют повышенной чувствительности и формированию аллергии.

Клинические симптомы часто появляются после приема острых блюд, алкоголя, которые усиливают проницаемость слизистой оболочки желудка или кишечника.

Важное практическое значение также имеют перекрестные аллергические реакции на различные пищевые продукты. Высоко распространены реакции на пищевые добавки (от 2 до 7 %).

Особенности заболевания:

сочетание бронхиальной астмы и аллергических заболеваний кожи (дерматит, крапивница и т. д.); наличие хронических желудочно-кишечного такта (хронический гастрит, холецистит, панкреатит, колит и т. д.); возникновение клинических проявлений бронхиальной астмы спустя несколько минут (иногда часов) после приема пищи. 5. Лекарственные аллергены

Аллергическая реакция на лекарственный препарат развивается при повторном контакте с лекарством. Для этого больной должен был получать этот препарат ранее (хотя бы раз). Если это первый курс лечения данным препаратом, то, как правило, реакция возникает не ранее 7–9-го дня от начала лечения. Однако не стоит забывать, что в современном сельском хозяйстве широко используются антибиотики, их добавляют «куда можно и не можно». И иногда даже после употребления, казалось бы, обычных продуктов мы уже имеем первый контакт с аллергеном. Поэтому при приеме антибиотиков нужно быть особенно внимательным и осторожным.

Аллергическая реакция не зависит от дозы препарата и пути его введения. Аллергическую реакцию может вызвать и капля препарата, и целая таблетка. После отмены препарата аллергическая реакция регрессирует. Однако нужно помнить, что аллергия на данное вещество не пройдет, и не стоит пытаться попробовать повторить прием препарата еще раз. Это очень опасно.

Особая рекомендация — любителям принимать несколько препаратов одновременно, как говорится «горсть на завтрак, горсть на обед, горсть на ужин». Не нужно этого делать, особенно если начинаете принимать какой-то новый препарат. Существует риск развития так называемой перекрестной аллергии (это аллергия не только на конкретное лекарство, но и на препараты, схожие с ним по химической структуре).

6. Инфекции

Проявления бронхиальной астмы также возникают после контакта с вирусами, бактериями, грибами.

Многие пациенты считают, что кашель и простуда лечатся исключительно антибиотиками, и полагают, что если начинается простуда, нарастают симптомы, то нужно как можно быстрее принять антибиотик. Этого делать нельзя!

Антибиотики не применяются при вирусной инфеции, поскольку они убивают не только патогенные бактерии (если это все-таки бактериальная инфекция), но и иммунные клетки, которые обезвреживают эти бактерии.

Мало того, наш организм не стерилен, он населен условно-патогенной флорой, которая обычно безвредна, но при определенных условиях способна стать патогенной. Бесконтрольное использование антибиотиков может привести к тому, что наши условно-патогенные микроорганизмы станут резистентными, т. е. устойчивыми к данному препарату, и в случае серьезного заболевания терапия окажется неэффективной. Если кто-то надеется, что создадут новые антибиотики, то я вас разочарую: пока создания принципиально новых антибиотиков в мире не предвидится. Я имею в виду новые химические группы или молекулярные структуры, а не существующие лекарства с новыми названиями.

Отмечена прямая связь обострений бронхиальной астмы с острой вирусной инфекцией. Выявлена связь между сезонным подъемом заболеваемости ОРВИ и обострениями бронхиальной астмы. Обратите внимание, что до 80 % всех обострений астмы имеют вирусную причину. Подчеркиваю — именно причину развития обострений. Более того, выявлена связь между летальными обострениями астмы и респираторной вирусной инфекцией.

Респираторные вирусы также способствуют развитию аллергии. Отмечено совпадение перенесенной респираторной инфекции и дебюта сенсибилизации к аллергенам, находящимся в воздухе. Аллергия в таких случаях развивается через 1–2 месяца после перенесенной респираторной вирусной инфекции.

7. Плесень,...

Телеканал Доктор

Message History

Delivery option(s)