Follow G1 - Coluna - Longevidade Modo de Usar, filter it, and define how you want to receive the news (via Email, RSS, Telegram, WhatsApp etc.) https://follow.it/g1-coluna-longevidade-modo-de-usar Tue, 03 Oct 2023 20:03:09 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01XzMEreuCawB7myhX6zo8SW
Especialistas alertam que acesso a prevenção, detecção e cuidado precisa de abordagem feminista Uma comissão especial da revista científica “Lancet” avaliou como a desigualdade afeta as chances de cura do câncer nas mulheres. O painel reuniu 21 experts, em áreas tão distintas quanto epidemiologia, ciências sociais e representantes de pacientes, e não se limitou a tratar dos tipos de câncer tipicamente femininos, como os de mama e do colo do útero, expandindo o trabalho para avaliar a experiência no sistema de saúde como um todo. Ophira Ginsburg, copresidente da comissão da revista "Lancet" que estudou como a desigualdade afeta a cura do câncer em mulheres Divulgação O câncer é a principal causa de mortalidade feminina e está entre os três motivos de morte prematura (antes dos 70 anos) em quase todos os países do mundo. Dos 2.3 milhões de mulheres que morrem prematuramente de câncer a cada ano, 1.5 milhão poderiam ser salvas se houvesse detecção e diagnóstico precoces. A maioria foi vítima de quatro grandes fatores de risco: cigarro, álcool, obesidade e infecções, e outras centenas de milhares também poderiam sobreviver se todas tivessem acesso a um tratamento de qualidade. O nome do estudo, “Women, power and cancer” (“Mulheres, poder e câncer”), publicado na “The Lancet Global Health”, deixa claro que a comissão pretende lançar luz sobre a desigualdade de gênero como elemento relevante que contribui para a doença: mulheres estão em minoria nos centros de excelência, nos ensaios clínicos e na formulação de políticas públicas de saúde. “Globalmente, a saúde feminina está focada na reprodução e maternidade, com uma abordagem antifeminista sobre o valor e os papéis da mulher na sociedade. Como consequência, o câncer está subrepresentado”, afirmou a doutora Ophira Ginsburg, copresidente da comissão. A pesquisa utilizou o GLOBOCAN 2020, banco de dados que mostra a incidência, prevalência e mortalidade de 36 tipos de câncer em 185 países. “Não se trata apenas de câncer de mama e do colo do útero. Cerca de 300 mil mulheres com menos de 70 anos morrem todo ano de câncer de pulmão; outras 160 mil morrem de câncer colorretal, duas das três principais causas de morte feminina no mundo. Dos 3 milhões de pacientes diagnosticados com câncer abaixo dos 50 anos em 2020, dois em cada três eram mulheres. A estimativa é de que um milhão de crianças perderam suas mães naquele ano”, acrescentou a doutora Isabelle Soerjomataram, também copresidente da comissão. Menor escolaridade, menos oportunidades de trabalho e recursos mais escassos concorrem como fatores de risco para a saúde da mulher, de quem é esperado que dê prioridade às necessidades da família em detrimento do seu próprio bem-estar. A assimetria do poder está presente em diversos estudos analisados: por exemplo, o sexismo no sistema de saúde é responsável por um atendimento inadequado para o alívio da dor, em comparação com os homens.]]> Tue, 03 Oct 2023 11:01:46 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01XzMEreuCawB7myhX6zo8SW https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01V6gbUrJJV5E_9M7fKGWt0o
No Dia Internacional da Pessoa Idosa, a frase de Maggie Kuhn, ativista pelos direitos dos mais velhos, serve de reflexão para todos “Há seis mitos sobre o envelhecimento: o primeiro é de que significa doença, um desastre; o segundo é de que somos idiotas; o terceiro, de que não fazemos sexo; o quarto, de que não temos utilidade; o quinto, de que não temos poder; o sexto, de que todos nós, velhos, nos parecemos”. A declaração é de Maggie Kuhn, fundadora do grupo Gray Panthers (Panteras Cinzentas), e assino embaixo: são todas premissas falsas. Ela morreu em 1995, mas nunca esteve tão atual, e faz uma falta danada na luta pelos direitos dos idosos. Em 2020, escrevi uma coluna sobre essa figura admirável, que pode ser conferida aqui. Dia Internacional da Pessoa Idosa: de acordo com a ONU, um em cada dois seres humanos é etarista Pixabay Usei a citação porque hoje é o Dia Internacional da Pessoa Idosa e o fato de o envelhecimento ter diversas datas é um mau sinal. Significa que as necessidades dos mais velhos estão longe de serem atendidas. Em 15 de junho, foi o Dia Mundial de Conscientização sobre a Violência contra a Pessoa Idosa, criado pela Organização das Nações Unidas (ONU); e há também, nos Estados Unidos, o Dia da Consciência do Etarismo, em 7 de outubro. A militância contra o preconceito deveria ser de todos – afinal, a velhice é o tempo no qual os sobreviventes se encontram. Portanto, vamos a alguns fatos e conceitos: De acordo com a ONU, numa escala global, um em cada dois seres humanos é etarista. O preconceito impacta a qualidade de vida e pode roubar 7.5 anos de nossas vidas. Há muitas formas de etarismo, e a mais insidiosa talvez seja quando é internalizado pelos idosos, que deixam de se dar valor e agem da mesma forma em relação a outros velhos. O preconceito cultural é um sentimento pervasivo na sociedade que normaliza imagens e mensagens negativas sobre a velhice: em piadas, séries, filmes, músicas e novelas. O etarismo benevolente infantiliza os idosos, como se eles não tivessem mais a capacidade de tomar decisões sobre sua vida. O preconceito contra os mais velhos se funde e se exacerba com outros “ismos”: racismo, sexismo, capacitismo. O etarismo afeta o atendimento médico a essa faixa etária: os estereótipos relacionados a “isso é coisa da velhice” têm, como consequência, dor subdiagnosticada, um leque menor de tratamentos, cuidado menos eficaz. A lista é longa, mas há boas notícias: pessoas que têm uma relação positiva com o envelhecimento tendem a viver mais e com saúde. Não confundir otimismo com positividade forçada e tóxica, e sim de abraçar outras duas frases de Maggie Kuhn: “ouse desafiar aqueles que o intimidam e diga o que pensa, mesmo que sua voz trema”; e “a melhor idade é a que você tem agora”.]]> Sun, 01 Oct 2023 11:02:01 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01V6gbUrJJV5E_9M7fKGWt0o https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01WEHfT5D_17TlLv-B9hV9S2
“O principal obstáculo a ser vencido é a mentalidade das pessoas”, diz José Cordeiro Há alguns anos, José Luis Cordeiro, engenheiro venezuelano formado pelo prestigioso Instituto de Tecnologia de Massachusetts (MIT), lançou o livro “A morte da morte: a possibilidade científica da imortalidade”, em parceria com David Wood. De lá para cá, está cada vez mais convencido de que, em 20 ou 30 anos, conseguiremos tal façanha: José Cordeiro, autor do livro "A morte da morte" Divulgação “Na História da humanidade, a morte é justificada, legitimada, tanto que o principal obstáculo a ser vencido é a mentalidade das pessoas. O futuro começa em nossas mentes”. Integrante do The Millennium Project, instituição que faz projeções para o futuro, Cordeiro escreve sobre inteligência artificial, tratamentos com células-tronco, terapias gênicas e todo o arsenal que vem sendo desenvolvido por cientistas. Há uma semana, assisti a uma palestra on-line, ministrada para a Universidade Nacional de Singapura, na qual esbanja otimismo: “A ciência e, principalmente, a biologia, está dando passos exponenciais. Através do mapeamento genético, podemos conhecer as causas potenciais de nosso adoecimento e morte, e deixaremos de morrer ao prevenir essas doenças. Veremos mágica nos próximos anos!”, diz, referindo-se a Arthur C. Clark, autor de obras de ficção científica que afirmava que uma tecnologia avançada não se distingue de mágica. Enfatiza que, mesmo diante do desafio das mudanças climáticas, o mundo de hoje é um lugar melhor para se viver: “há mais acesso à saúde e educação, e mais ética”. Lembra que, em 1900, a expectativa de vida não chegava a quatro décadas, mas baterá a marca de 100 anos em 2040. Acrescenta que o sequenciamento do genoma humano, realizado em 2003, custou US$ 3 bilhões, mas será feito em uma hora e por cerca de dez dólares em 2028. Cordeiro integra o movimento conhecido como transumanismo, que propõe aumentar a capacidade humana com o uso da tecnologia. Esse grupo defende que, como o envelhecimento está relacionado ao surgimento de inúmeras doenças, avanços na área do rejuvenescimento das células poderão nos manter imunes a enfermidades, como explica: “A Covid-19 nos mostrou como a população idosa é a mais vulnerável, e também para influenza, Alzheimer, câncer, osteoartrite, catarata e doenças cardiovasculares. No entanto, gastamos 80% dos recursos com as enfermidades do fim da vida. Temos que investir na longevidade, que representa um mercado de 367 trilhões de dólares. Parar de envelhecer vai ser um ótimo negócio para a economia, deveríamos transformar 1º. de outubro no Dia Internacional da Longevidade”.]]> Thu, 28 Sep 2023 11:02:02 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01WEHfT5D_17TlLv-B9hV9S2 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01U3frB9sfMkrMlTP0vptTFR
Ações do paciente podem ser uma tentativa de comunicação, afirma especialista O diagnóstico de demência descortina uma nova realidade para todos os envolvidos. Comportamentos atípicos preocupam e angustiam familiares, amigos e cuidadores que, muitas vezes, não sabem lidar com a situação. Que tal reformular a visão sobre essa condição e adotar uma abordagem mais acolhedora em relação a tais atitudes? É o que propõem a terapeuta ocupacional Emily Briggs e a fonoaudióloga Laurie Walther, da Empowering Care Partners, em seminário que acompanhei on-line. Demência: comportamentos atípicos angustiam familiares e cuidadores Jason Goh para Pixabay “Por trás de um comportamento, há um sentimento. Por trás desse sentimento, há uma necessidade. Quase sempre as pessoas estão tentando dizer algo. Que necessidade não foi atendida? Quando focamos na necessidade, em vez do comportamento, lidamos com a causa, e não com o sintoma”, afirmou Emily. As duas, que oferecem assistência e treinamento para famílias e cuidadores, preferem usar a expressão “care partners”, que significa “parceiros no cuidado”. O motivo? Indicar que o paciente não é apenas um ser que recebe atendimento, que há uma troca. O declínio na habilidade do indivíduo de entender o que se passa ao seu redor agrava a sensação de desconforto, e a forma como reagimos pode piorar o quadro. “O objetivo é monitorar o conforto do paciente e se antecipar a suas necessidades, tentando enxergar com os olhos daquela pessoa. O que aconteceu antes, durante e depois do comportamento? A aproximação também deve ser sempre de forma calma e respeitosa”, completou Laurie. A cartilha das especialistas tem um roteiro que começa pela checagem das necessidades físicas: há alguma questão médica, fome ou sede, ambiente gerando estresse? Em seguida, as demandas emocionais, buscando uma atividade que traga alívio e tranquilidade. Por último, avaliar o que funcionou, ou não, para ajustes futuros. Ambas enfatizaram a importância de se manter uma rotina, incluindo atividades prazerosas: andar, molhar as plantas, passear de carro – ou mesmo um “trabalho”, como dobrar roupas ou colocar coisas em caixas, que dão um senso de propósito. Sugerem ainda identificar as portas dos cômodos, como banheiro e cozinha; e as dos armários, com seu conteúdo. Quando o paciente apresenta um quadro de angústia e agitação, não reconhecendo pessoas e lugares, ou de suspeita, acusando os outros de furto, a orientação é validar aquele sentimento: “Aquilo é 100% verdadeiro para o paciente. Cabe pedir desculpas pelo mal-estar e dizer que tudo será resolvido, para diminuir o estresse. Uma situação comum é a pessoa pedir para encontrar a mãe. Não adianta explicar que ela já morreu, mas fazer perguntas ajudará a distrair sua atenção: o que fazia antes de se casar, quantos filhos teve, o que gostava de comer ou cozinhar”, detalhou Laurie. A agressão, verbal ou física, é muito perturbadora para quem cuida de um portador de demência. No entanto, apesar de imprevisível, não é intencional. Para as duas, é comum nos primeiros estágios da doença, estando relacionada à frustração com a perda do controle da própria vida. A repetição é outro tipo de comportamento que causa estresse. “Uma ação repetitiva pode estar associada a uma atividade relevante no passado, ou indicar a necessidade de um pouco de atividade física. É possível canalizar para uma tarefa que traga alívio? Seja curioso!”, Emily aconselha. Por último, mas não menos importante, o cuidador não pode esquecer de cuidar de si mesmo: buscar “respiros”, pedir ajuda, e usar um roteiro semelhante para atender às suas necessidades físicas e emocionais.]]> Tue, 26 Sep 2023 11:01:56 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01U3frB9sfMkrMlTP0vptTFR https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01XNA1IG42zbn68qfTAM-Smm
“De 8% a 12% das pessoas com dor crônica se tornam dependentes”, alerta Adriane Fugh-Berman, professora da Universidade Georgetown, sobre o uso desse tipo de medicamento Entre 2006 e 2014, mais de 100 bilhões de doses de oxicodona e hidrocodona foram distribuídas nos Estados Unidos, provocando uma catástrofe de saúde pública: a epidemia dos opioides. A família Sackler, proprietária da Purdue Pharma, foi alvo de milhares de processos por causa do medicamento OxyContin, altamente viciante. Pediu falência em 2019 e fechou um acordo no valor de 6 bilhões de dólares para se blindar de novas ações. Nos serviços de streaming, é possível assistir a duas séries sobre o assunto: “Dopesick” e “Império da dor”. Ambas mostram como agressivas campanhas de marketing estimulavam a prescrição da droga, martelando que não causava dependência e era indicada para dores crônicas. O drama está longe de chegar ao fim: atualmente, cerca de 300 pessoas morrem por dia naquele país, vítimas de overdoses causadas, agora, pelo fentanil, que pode ser 50 vezes mais potente que a heroína. O Centro de Controle de Doenças (CDC em inglês) estima que, no ano passado, mais de 110 mil morreram por overdose de drogas – 75 mil por conta do fentanil. Adriane Fugh-Berman, professora da Universidade Georgetown: luta contra o uso dos opioides no tratamento da dor crônica Divulgação É importante contextualizar a extensão da epidemia dos opioides nos EUA porque ela também foi tema do I Simpósio sobre o Uso Racional dos Opioides, objeto da coluna de quinta-feira. E quem deu uma aula sobre o grave problema foi Adriane Fugh-Berman, professora da Universidade Georgetown e uma das vozes mais contundentes contra o uso desse tipo de medicamento para dores crônicas. A médica dirige o PharmedOut, projeto da universidade que mapeia práticas de marketing pouco transparentes das empresas farmacêuticas. Sua preocupação? Que a epidemia seja exportada para o Brasil e outros países: “Em 2021, houve quase 81 mil mortes nos EUA por overdose relacionadas a opioides, mas a palavra overdose não está sendo empregada corretamente. Muitos morrem utilizando a medicação exatamente como havia sido prescrita”. Fugh-Berman citou uma revisão sistemática de 96 ensaios clínicos, divulgada em 2019, cuja conclusão era a que os opioides equivaliam ao ibuprofeno, um analgésico, anti-inflamatório e antitérmico. “Não há evidências que sustentem o uso de opioides para pacientes não oncológicos. E, para os pacientes oncológicos, a morfina é mais barata e flexível. Na verdade, de 8% a 12% das pessoas com dor crônica se tornam dependentes”, sustenta. Ela afirma que as empresas destinam de 15% a 25% do orçamento de marketing para formadores de opinião, que conquistam a confiança do público com artigos e entrevistas: “É fácil identificar um texto que tem a indústria farmacêutica por trás. Em vez de usar a expressão ‘epidemia de opioides’, fala-se em ‘epidemia de dor’. Quem cunhou o termo pseudo-adição foi J. David Haddox, que trabalhou para a Purdue. O que ele alegava era que a pseudo-adição seria resultado da dor não tratada e que o paciente deveria, na verdade, ter a dose aumentada”. A professora é contra, inclusive, o conceito de que a dor seria o quinto sinal vital (além de frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial e temperatura): “dor é um sintoma, e não um sinal vital”, rebate. Segundo ela, o uso da escala de dor, com a qual o indivíduo identifica o grau de seu desconforto, só aumentou o consumo da droga. No Brasil, entre 2009 e 2015, as vendas cresceram 465%. Por fim, deixou um alerta, fazendo uma lista de como se fabrica uma catástrofe dessa magnitude: Divulgando amplamente que há uma epidemia de dor não tratada. Exagerando os riscos de analgésicos não opioides. Descrevendo opioides como um tratamento excelente para a dor crônica. Omitindo e mentindo sobre o risco de dependência. Reafirmando para os médicos que o monitoramento evitará problemas. Convencendo os médicos a continuar prescrevendo mesmo quando a droga não é eficaz. Encorajando seu uso a longo prazo. Dando outro nome à dependência. Eximindo-se de qualquer responsabilidade.]]> Sun, 24 Sep 2023 11:01:39 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01XNA1IG42zbn68qfTAM-Smm https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01WneIugdj0hs8qq6eZJzUh9
Evento no Rio de Janeiro reuniu especialistas para discutir como tratar a dor Na semana passada, acompanhei o I Simpósio sobre o Uso Racional dos Opioides, o primeiro desse tipo na América Latina a abordar um tema tão relevante quanto delicado, que provoca acaloradas discussões. Afinal, como lidar com a dor se medicamentos potentes podem provocar tolerância e levar à dependência? Para o geriatra Filipe Gusman, que coordenou o evento ao lado da neurologista Camila Pupe, é preciso que todas as especialidades médicas debatam a questão sem preconceito: Uso de opioides para controlar a dor: a importância de escolher o que é melhor para o paciente Gerd Altmann para Pixabay “O importante é escolher o que é o melhor para a jornada do paciente, saber qual é o medicamento certo para a condição clínica daquela pessoa”. A geriatra Flavia Navi, que integra a equipe de assistência domiciliar da unidade de cuidados paliativos do Instituto Nacional do Câncer (Inca), é enfática: “o controle dos sintomas significa qualidade de vida”. Lembra que tudo deve ser levado em conta: exame clínico, capacidade funcional, idade e avaliação do prognóstico, condições de moradia e rede de suporte, histórico de dependência química, tratamentos prévios, crenças e valores. E também o tipo de dor, sintomas que estão associados e o impacto causado na rotina, como não conseguir comer ou dormir: “Dor é o quinto sinal vital, tem que ser monitorada assim como a frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial e temperatura. Não podemos subestimá-la, assim como devemos ser claros quando damos uma orientação para o paciente, seus familiares ou cuidadores”. Como exemplo, mostrou uma prescrição com boas chances de não ser entendida: Morfina 1 cp de 4/4h. ½ cp até 1/1h se EVA ≥ 4 e/ou dispneia. Traduzindo: um comprimido de morfina de quatro em quatro horas. Meio comprimido até de hora em hora se, na escala de dor (que vai de zero a dez), ela for igual ou maior que quatro e/ou se a pessoa tiver falta de ar. A anestesiologista Mariana Rondinelli explicou que, entre os pacientes oncológicos, de 35% a 45% sentem dor nos estágios iniciais da doença; nos estágios avançados, o percentual vai de 60% a 90%: “Muitas vezes o paciente reluta em se queixar, mas, com a dor controlada, tolera melhor o tratamento”. Henrique Parsons, diretor dos serviços de cuidados paliativos do Ottawa Hospital, no Canadá, detalhou os mecanismos de tolerância e dependência, apontando as diferenças entre eles. Tolerância é a redução à sensibilidade dos opioides, o que demanda doses cada vez mais altas e frequentes para atingir os resultados analgésicos. Já a dependência é um estado de adaptação manifestado por síndrome de abstinência produzida pela redução da dose ou retirada da droga. “A tolerância acontece em 100% dos casos. Pode demorar um pouco, mas é um processo biológico. Tolerância e dependência caminham juntas e demandam uma normalização, é preciso que o paciente e seus familiares sejam informados”, ensinou. No jargão técnico, há uma “escada” para controlar a dor, cujo primeiro degrau é o dos analgésicos não opioides, seguido pelo dos opioides fracos, fortes e, finalmente, pelos procedimentos invasivos. Lembrando que 17 de setembro marcou o Dia Mundial da Segurança do Paciente, Maria Fernanda Barbosa, farmacêutica do Inca e doutoranda em saúde pública pela ENSP/Fiocruz, afirmou que o objetivo é “buscar a redução dos danos evitáveis”. Na coluna de domingo, a cruzada da médica Adriane Fugh-Berman contra o uso de opioides para tratar dor crônica.]]> Thu, 21 Sep 2023 11:01:49 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01WneIugdj0hs8qq6eZJzUh9 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01U3FHrhScuEQOm6srrLMsqK
Estudo mostra como fatores socioeconômicos, relacionados à desigualdade, têm forte influência no perfil da morbidade. Não chega a surpreender. De acordo com Associação Americana do Coração (AHA em inglês), adultos brancos são os que mais se beneficiam em quatro indicadores socioeconômicos – educação, renda, emprego e seguro de saúde – que também são determinantes para a saúde do coração, em comparação com afrodescendentes, hispânicos e asiáticos daquele país. Eletrocardiograma: fatores socioeconômicos são determinantes para a saúde do coração Reprodução O que a pesquisa aponta é cristalino: a prevenção da doença coronariana tem que levar em conta outros fatores, não biológicos, que estão associados à saúde cardiovascular. Em uma palavra: desigualdade. Há muitos artigos sobre a maior predisposição dos negros para a hipertensão, e hipóteses sobre as causas dessa condição. Entre elas, a de que a doença estaria atrelada ao fato de que parte dos escravizados que vinham da África retinha sódio no organismo; ou o consumo do sal ser excessivo no Brasil Colonial, o que facilitaria o surgimento da enfermidade. Entretanto, o novo estudo reflete o peso da precariedade que ainda aflige boa parte dessa população. O trabalho vai mais fundo e acrescenta que há outras frentes onde atuar. Os pesquisadores sugerem que o estresse psicológico causado pelo racismo agrava o quadro. “Intervenções econômicas e políticas públicas voltadas para educação, acesso à saúde e emprego serão benéficas para todos”, afirmou o médico Joshua Joseph, professor da Universidade Estadual de Ohio. A Associação Americana do Coração utiliza oito métricas para avaliar as condições ideais para o coração, e o status socioeconômico é o principal fator que divide as pessoas em cidadãos de primeira e segunda classes. Outra pesquisa, da Universidade da Califórnia, Los Angeles, também se apoia nos desdobramentos da desigualdade. Afirma que viver numa vizinha desfavorecida afeta a escolha alimentar, o aumento de peso e até a microestrutura do cérebro – mais especificamente, as regiões envolvidas em recompensa, emoção e compreensão. Por falar em desigualdade: nesta quinta, a partir das 9h, a Coalizão Vozes do Advocacy em Diabetes e Obesidade participa de um fórum na Câmara dos Deputados. A entidade vai mostrar aos parlamentares alguns dados estarrecedores sobre a doença no Brasil: são cerca de 16 milhões de portadores de diabetes, metade sem diagnóstico. A falta de controle adequado do nível glicêmico leva a mais de 12 mil cirurgias de amputação de membros inferiores por ano – uma média de 46 por dia. Quem quiser acompanhar pode acessar a TV Câmara.]]> Tue, 19 Sep 2023 11:01:54 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01U3FHrhScuEQOm6srrLMsqK https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01Xx9tl4JBTNfYIAmcWJ0TmB
Gerações mais velhas temem que conquistas da sua juventude, como a luta pelos direitos civis, estejam em risco Não são apenas os adolescentes do estado norte-americano de Montana que estão processando o governo porque teria violado o direito constitucional dos cidadãos a um ambiente limpo e saudável. Uma associação suíça chamada Mulheres Idosas para a Proteção do Clima (Senior Women for Climate Protection) tomou atitude semelhante, entrando com um processo no Tribunal Europeu dos Direitos Humanos. O grupo reúne mais de 2 mil participantes, todas acima dos 60 anos, e acusa os governantes de ferir um direito humano básico quando se omite em relação às mudanças climáticas. Integrantes da associação suíça Mulheres Idosas para a Proteção do Clima Divulgação A jovem Greta Thunberg, o rosto mais conhecido do ativismo ambiental, está em boa companhia. Na Finlândia, Anu Harkki é uma das lideranças da organização Aktivistimummot, que equivale a “vovós ativistas”. Antes de se aposentar, ela já trabalhava no setor do meio ambiente e agora é embaixadora no Pacto Climático Europeu (EU Climate Pact). Nos Estados Unidos, o grupo Terceiro Ato (Th!rd Act) descreve sua militância da seguinte maneira: “estamos construindo uma comunidade de americanos experientes acima dos 60 determinados a mudar o mundo para melhor”. Akaya Windwood, do grupo Terceiro Ato (Th!rd Act) Divulgação Além da causa ambiental, a entidade também atua para fortalecer a democracia. Para seus membros, essa foi uma geração que assistiu a grandes transformações positivas em sua juventude, como a luta pelos direitos civis, e que agora teme que tais conquistas estejam em risco. Num vídeo inspirador que pode ser conferido aqui, uma de suas líderes, Akaya Windwood, explica as origens do movimento. Assino embaixo dos princípios do Terceiro Ato, que reproduzo resumidamente: Seja gentil (o que não quer dizer “bonzinho”) para fazer mudanças sem agressividade ou amargura. Seja inclusivo, a soma de nossas diferenças nos fortalece. Dê força aos outros. Já passamos da fase do ego e da ambição. Seja humilde para que consigamos superar conflitos. Cuide-se. Sabemos que não temos tempo a perder. Apoie os jovens! Seja generoso, mas sem se prejudicar. Seja responsável. Somos todos capazes, mas trabalhamos em equipe. Seja criativo. Estamos juntos nessa!]]> Sun, 17 Sep 2023 11:01:13 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01Xx9tl4JBTNfYIAmcWJ0TmB https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01XEfGxNB8Bfe-QEmsPXZ5C9
Estudo indica por que somos atraídos por determinados tipos de alimentos Os cientistas deram um novo significado à expressão “você é o que come”. Pesquisadores identificaram quase 500 genes que parecem influenciar o que comemos – e é por esse motivo que somos atraídos por determinados tipos de alimentos. Pesquisadores identificaram quase 500 genes que influenciam nossas preferências alimentares Abdulmajeed Hassan para Pixabay “Alguns genes estão, de certa forma, relacionados aos sentidos, como paladar, olfato e tato, ou textura, ativando o sistema de recompensa do cérebro”, explicou Joanne Cole, professora da faculdade de medicina da Universidade do Colorado e líder da pesquisa. A comida que consumimos é influenciada por fatores culturais, socioeconômicos e sua acessibilidade. Só foi possível identificar que os genes também desempenhavam um papel nas escolhas alimentares a partir de um banco de dados sobre centenas de milhares de indivíduos – é o caso do UK Biobank, com informações detalhadas de 500 mil pessoas. Usando métodos computacionais, que criam ferramentas e algoritmos para resolver problemas complexos, os pesquisadores conseguiram mapear os genes que afetavam a dieta, inclusive separando efeitos indiretos. Por exemplo, o caso de um portador de diabetes que não consome açúcar devido à sua condição. Foram encontrados 300 genes diretamente associados com a preferência por alimentos específicos e outros 200 genes relacionados com padrões de consumo que agrupavam alimentos, como peixe e frutas. O estudo, divulgado pela Sociedade Americana de Nutrição, pode levar à criação de perfis alimentares baseados na genética e abrir caminho para dietas personalizadas que sejam mais bem toleradas pelas pessoas.]]> Thu, 14 Sep 2023 11:01:54 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01XEfGxNB8Bfe-QEmsPXZ5C9 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01UMuc5D-Th1PmsGk81fO-bN
Estima-se que, nas próximas décadas, dez milhões de pessoas morrerão por ano vítimas de microrganismos que os antibióticos não conseguem mais combater E se os remédios nos quais confiamos para vencer infecções não forem mais capazes de nos proteger de doenças conhecidas que se tornariam potencialmente fatais? Infelizmente, é o que estamos na iminência de ver acontecer. Cerca de 700 mil pessoas morrem por ano vítimas da resistência antimicrobiana – que é quando os medicamentos deixam de funcionar para combater microrganismos como fungos, vírus ou bactérias que sofreram alterações genéticas. Nas próximas décadas, a estimativa feita pela Organização das Nações Unidas (ONU) é de que esse número chegue a dez milhões. Por ano, é bom repetir. Antibióticos: cerca de 700 mil pessoas morrem anualmente vítimas da resistência antimicrobiana Matvevna para Pixabay A sepse, uma disfunção de órgãos com risco de vida que é causada por uma resposta desregulada a infecções, mata 11 milhões por ano, incluindo 3 milhões de crianças. O quadro é mais comum em pacientes hospitalizados, ou que tiveram alta recentemente, porque o ambiente hospitalar, onde o uso de antibióticos é generalizado, é quase um “berçário” para as superbactérias. Artigo do médico Michael Hodin, CEO da Global Coalition on Aging (organização voltada para questões relacionadas à longevidade), em parceria com Susan Wile Schwarz e Olivia Canie, afirma que embora este seja um problema de saúde global, tem um peso desproporcional para os mais velhos: "Quarenta por cento das mortes nos Estados Unidos provocadas pelos patógenos resistentes a antibióticos ocorrem no grupo acima dos 65 anos. Doenças como pneumonia e infecção urinária, que acometem com frequência os idosos, também são aquelas com cepas de bactérias resistentes à medicação". Em 1900, pneumonia, tuberculose e infecções gastrointestinais estavam entre as principais causas de morte nos EUA. Entre 1950 e 1970, houve uma era de ouro para os antibióticos. No entanto, entre 2000 e 2020, o Food and Drug Administration (o equivalente norte-americano à Anvisa) assistiu a uma queda de quase 75% em medicamentos desse tipo submetidos à sua aprovação. A inovação científica na área dos antibióticos está em baixa e precisamos de um novo arsenal contra infecções. Quando uma bactéria sobrevive ao tratamento, essa resistência passa para a próxima geração, até que as drogas existentes se tornam inócuas. A tuberculose multirresistente é um problema em cem países e cerca de 500 mil pessoas desenvolvem a enfermidade anualmente. O cenário global é um desafio de enormes proporções: Pelo menos 30% dos antibióticos prescritos nos EUA são desnecessários. Na Itália, o uso inapropriado de antibióticos varia de 33%, para indivíduos com menos de 45 anos, a 51%, para idosos entre 66 e 75 anos. Na China, 84% das farmácias vendem antibióticos sem receita. A expectativa é de que seu uso aumente 200% até 2030. Globalmente, o custo econômico da resistência antimicrobiana bate 100 trilhões de dólares por ano.]]> Tue, 12 Sep 2023 11:01:39 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01UMuc5D-Th1PmsGk81fO-bN https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01WKHbrYCRzcErmyhX6zo8SW
A experiência com a cirurgia e a sensação de independência ao deixar de usar óculos Etapas de uma cirurgia de catarata Há cerca de cinco anos, perguntei à minha oftalmologista se valia a pena me submeter a uma cirurgia para corrigir a “vista cansada” (presbiopia) que me obrigava a usar óculos para ler. A resposta foi direta: “espere para quando tiver que fazer cirurgia de catarata e aí se corrige tudo”. Na hora, fiquei impactada com a ideia de que, em breve, estaria sendo diagnosticada com o problema, embora não devesse ter me espantado: à medida que envelhecemos, as chances de ter a doença aumentam. Segundo a Sociedade Brasileira de Oftalmologia, surgem cerca de 550 mil novos casos por ano. Olho direito no dia seguinte à cirurgia de catarata Acervo pessoal Em 2021, num exame de rotina, o diagnóstico chegou: eu tinha uma catarata incipiente. Decidi acompanhar a evolução do quadro, até começar a notar um pequeno embaçamento da visão. Isso ocorre porque o cristalino, que funciona como uma lente atrás da íris e cuja transparência permite que os raios de luz alcancem a retina para formar a imagem, vai se tornando opaco. Também tinha 2.5 graus de presbiopia; astigmatismo (0.75 no olho direito e 1.25 no esquerdo); e hipermetropia (1.75 no direito e 2 no esquerdo). Hoje, 40 dias depois de fazer a segunda cirurgia, tenho um astigmatismo residual de 0.25 e não preciso mais de óculos. A facectomia com implante de LIO (lente intraocular) do olho direito foi em 12 de julho; a do olho esquerdo, no dia 2 de agosto, num intervalo de três semanas. Esta é uma coluna para compartilhar o que vivi (com direito a vídeo) e aprendi na prática: Apesar de as cataratas em ambos os olhos estarem no estágio inicial (“uma cruz”, como dizem os oftalmologistas), enfatizo a conveniência de fazer logo o procedimento: quanto mais tempo, mais duro vai ficando o cristalino. Também não há necessidade de dar um longo intervalo entre as cirurgias. A escolha da lente intraocular depende do orçamento, mas pense nisso como um investimento para garantir sua independência. Optei por uma trifocal, ou seja, com foco para visão de perto, intermediária e de longe. O único inconveniente dessa lente é que, à noite, sinais de trânsito e faróis de carros ficam com um halo semelhante ao que ocorre em dias de chuva – foi minha opção porque a prioridade era me livrar dos óculos. Entre os exames pré-operatórios, a ecobiometria é da maior relevância para determinar o grau da LIO – da acurácia de quem a realiza vai depender um grau residual maior ou menor. A técnica da facoemulsificação é realizada com ultrassom, mas é possível utilizar o laser para amolecer e fragmentar o cristalino, tornando o procedimento ainda mais rápido. O problema é o custo, não reembolsado pelos planos de saúde. Depois de aspirar o cristalino, o cirurgião insere a lente dobrada, que se desdobra dentro do olho. Embora já enxergasse bem ao voltar da sedação, a visão vai melhorando significativamente com o passar dos dias. Não usei nenhum tipo de tampão para cobrir o olho operado, apenas óculos escuros. Aliás, indispensáveis, porque sofremos com um certo grau de fotofobia nos primeiros dias. Utilizei um oclusor durante quatro noites, para evitar dormir sobre o lado operado, e descobri uma segunda função para ele. Como recebi a recomendação de não lavar a cabeça nos quatro primeiros dias – o que, para mim, é intolerável – envolvi o oclusor com filme de PVC, para cobrir os furinhos, e o prendi com esparadrapo micropore no rosto. Funcionou perfeitamente e aproveito para explicar o motivo de não molhar o olho: as bactérias existentes na água de torneira/chuveiro podem provocar uma infecção. Quem se submete à cirurgia recebe uma série de orientações, que inclui não fazer movimentos bruscos com a cabeça ou atividade física, mas as caminhadas estão liberadas. Usei sempre óculos escuros para evitar que algum cisco caísse no olho. Curioso é que sexo não entra em nenhuma lista de recomendações. Depois de falar com três médicos diferentes e receber respostas vagas (do tipo “com cuidado”), minha sugestão é fazer um recesso de uma semana. Os colírios receitados são fundamentais para evitar infecções e desconforto, mas a sensação de ressecamento do olho persiste depois. Compre um bom lubrificante ocular e não se separe dele. Para as mulheres que, como eu, pintam os cabelos: vá ao salão na véspera ou antevéspera da cirurgia, para não se angustiar com fios brancos. Na minha primeira ida depois da operação, fiquei de óculos escuros na hora da aplicação da tinta, de lavar os cabelos (medo de respingos) e da secagem (que piora o ressecamento da vista). Tantas opções não estão disponíveis para boa parte da população. No Sistema Único de Saúde, quase 170 mil pessoas esperam por uma cirurgia de catarata e não têm acesso a lentes de última geração. Seguida pela retirada de vesícula, os dois procedimentos respondem pelas maiores filas entre as operações eletivas.]]> Sun, 10 Sep 2023 11:00:51 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01WKHbrYCRzcErmyhX6zo8SW https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01VSgd8STYXLf7G7Iy_4u0x9
Em evento internacional, cientistas enfatizam que o envelhecimento deve ser encarado como um fator de risco modificável Acompanho o Aging Research & Drug Discovery (ARDD) desde 2021 e tive a oportunidade de assistir a cientistas de renome cujo objetivo é estender o número de anos saudáveis da nossa existência. Não foi diferente na 10ª. sessão do evento, que aconteceu de 28 de agosto a 1º. de setembro em Copenhagen. Para os pesquisadores, o envelhecimento deve ser encarado como um fator de risco modificável através de novas terapias, que melhorem as funções imunológicas e reduzam as taxas de infecção que afetam os idosos. Homem idoso: cientistas avaliam que envelhecimento deve ser encarado como fator de risco modificável Planet Fox para Pixabay A bola da vez é como eliminar as células senescentes – aquelas cujo ciclo de vida terminou. E por que elas estão na mira dos cientistas? Nosso organismo é tão eficiente que, através de um processo natural chamado apoptose, destrói as que já não têm finalidade. No entanto, conforme envelhecemos, esse mecanismo deixa de funcionar tão bem e muitas são “poupadas”, desencadeando um quadro inflamatório. Robin Mansukhani, fundador da Deciduous Therapeutics, apresentou o trabalho que vem sendo desenvolvido em sua empresa: a ativação de células T (iNKTs) – o NK significa “natural killers” – responsáveis pela ativação do sistema imunológico e eliminação das células senescentes. As experiências realizadas em cobaias com fibrose pulmonar e diabetes mostraram uma redução significativa das duas condições. Novos campos de conhecimento vêm surgindo, como os da gero-oncologia e cardiolongevidade. Outra frente é a do reposicionamento de medicamentos, como a metformina, substância usada para controlar o diabetes, que vem sendo estudada pelos efeitos benéficos além do controle da glicose. Brian Kennedy, professor da Universidade Nacional de Singapura (NUS), citou a genfibrozila, utilizada em quadros severos de hiperlipidemia (alto colesterol) por seu potencial antienvelhecimento. Andrea Meier, da Sociedade de Medicina da Longevidade Saudável (HLMS em inglês) e também professora da NUS, afirmou que, em termos de saúde pública, o plano daquele país é de, nos próximos dez anos, aumentar a longevidade saudável das pessoas em três anos: “através do diagnóstico de precisão e intervenções, podemos restaurar e manter uma melhor idade biológica”. O arsenal, ainda inalcançável para a maioria, é composto de exames laboratoriais; de score de cálcio e ecocardiograma; ressonância magnética de todo o organismo e sequenciamento genético, entre outros: Missão: avaliar a idade biológica – diferente entre os órgãos, já que eles envelhecem em ritmos diferentes – e mitigar os riscos de doença. Harold Pincus, professor da Universidade de Columbia, foi assertivo na relevância da saúde do cérebro: “20% dos adultos nos EUA têm os critérios de diagnóstico de distúrbio mental ou abuso de substância, mas somente 40% recebem tratamento. Além disso, 40% dos idosos com doenças graves e 50% dos cuidadores vivenciam sofrimento emocional significativo”. Evelyne Bischof, vice-presidente da HLMS, ressaltou a necessidade de a longevidade ser incorporada aos cursos de medicina e se tornar objeto de pesquisas avançadas. O que cabe aos governos? Criar uma infraestrutura social para dar suporte aos mais velhos, combater o etarismo, estimular a criação de comunidades intergeracionais, possibilitar que idosos tenham acesso ao aprendizado contínuo e garantir sua segurança financeira. A causa é de todos.]]> Thu, 07 Sep 2023 11:01:37 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01VSgd8STYXLf7G7Iy_4u0x9 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01VmuFB6Uww345JTpfXVttXD
Residentes dos cursos de medicina avaliam que sua formação é deficiente nesse campo da saúde feminina. A neurocientista Jennifer Garrison atua na linha de frente da saúde feminina. Cofundadora e diretora do Consórcio Global para a Igualdade e Longevidade Reprodutiva (GCRLE em inglês), e professora do Instituto Buck de Pesquisa sobre o Envelhecimento, defende a tese de que ampliar os estudos sobre o processo da menopausa será útil não apenas para as mulheres, mas também para a compreensão do próprio envelhecimento: Menopausa: risco do surgimento de doenças crônicas aumenta quando os ovários deixam de funcionar Manfred Antrania Zimmer para Pixabay “Para a mulher, o surgimento de doenças crônicas está diretamente associado à função ovariana. Quando os ovários deixam de funcionar, há um impacto negativo em sua saúde. As chances de doença coronariana quadruplicam, cresce o risco para derrame, osteoporose e declínio cognitivo. Entender o que leva ao envelhecimento dos ovários nos apontará caminhos sobre como o envelhecimento age no resto do organismo”. Ela costuma lembrar que, no reino animal, somente cinco espécies entram na menopausa porque seus ovários deixam de funcionar. Quatro delas – baleias brancas (belugas), baleias-pilotos, orcas e narvais – vivem nos oceanos. “Como cientista, isso me diz que a menopausa não é um imperativo biológico”, ironiza. Depois ouvir um podcast e ler uma entrevista com a doutora Garrison, a neurocientista passou a integrar minha galeria de heroínas. Aproveitei para reunir pesquisas sobre o tema divulgadas em agosto que mostram que, apesar de o assunto estar na ordem do dia, continua recebendo pouca importância nos cursos de medicina. Adendo: em 2025, haverá cerca de 1 bilhão de mulheres entre a perimenopausa e a pós-menopausa. Para começar, são os próprios residentes dos cursos de medicina que avaliam que sua formação é deficiente nesse campo de conhecimento. Pesquisa publicada pela revista científica “Menopause” afirma que os futuros ginecologistas reconhecem que não recebem a formação adequada para lidar com os sintomas e condições relacionados à menopausa, como, por exemplo, a terapia de reposição hormonal. Outro trabalho divulgado na mesma publicação sugere que mulheres com problemas de fertilidade apresentam sintomas mais severos a partir da perimenopausa, como depressão e dificuldade para dormir. Para fechar, estudo recente aponta que uma em cada quatro desenvolve arritmias depois da menopausa, sendo que insônia e situações de estresse são os principais fatores para desencadear o quadro.]]> Tue, 05 Sep 2023 11:01:34 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01VmuFB6Uww345JTpfXVttXD https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01Wgz9E2ShjGCKvLeqE6yv18
Para Michael Snyder, o atual sistema de saúde está quebrado: “deveríamos manter as pessoas saudáveis, e não esperar que elas adoeçam” Imagine ter que adivinhar o que compõe um quebra-cabeça de mil peças tendo apenas dez delas nas mãos: é o que a medicina faz hoje em dia, afirma Michael Snyder, professor do departamento de genética da Universidade Stanford, onde também dirige o centro de genômica e medicina personalizada. O que o pesquisador defende é uma continuação perfeita para a coluna de quinta-feira, sobre um dos melhores livros sobre longevidade que li: “Outlive”. Michael Snyder, professor da Universidade Stanford: cada um deveria ter seu "painel de controle" Divulgação: Lee Abel (Stanford University) “O atual sistema de saúde está quebrado. Deveríamos manter as pessoas saudáveis, e não esperar que elas adoeçam, mas uma consulta médica típica é praticamente a mesma de 40 anos atrás. Além disso, apesar de tirarmos uma quantidade enorme de sangue, o número de medições realizadas é pequeno e somos avaliados a partir de uma média populacional, sem personalização, quando nem mesmo nossa temperatura é uniforme, varia de pessoa para pessoa”, enfatiza Snyder. Na sua opinião, quanto mais informações tivermos sobre nosso organismo, mais chances para otimizar a saúde e alcançar uma longevidade saudável: “Ninguém paga para as pessoas se manterem saudáveis, temos que mudar essa mentalidade. Os planos de saúde deveriam dar desconto a quem usa um smartwatch e se cuida. Também precisamos convencer os médicos que eles se beneficiariam de ter, à sua disposição, um volume de dados muito maior, principalmente quando sabemos que a duração média de uma consulta não passa de 15 minutos. Facilitaria o diagnóstico”. Durante a palestra on-line a que assisti, Snyder exibiu o seu “painel de controle”: um anel inteligente, que avalia a qualidade do sono, e os três smartwatches que usa, dispositivos que coletam dados sobre inúmeras funções do seu organismo. Ele integra um grupo de pouco mais de 100 pessoas que são monitoradas há dez anos, o que possibilitou que diversas doenças fossem detectadas precocemente, quando os participantes da experiência ainda estavam assintomáticos. O mapeamento inclui exames de ressonância magnética, que não utilizam radiação – e é o que gostaria que se tornasse acessível a todos: “Cada um deveria ter o seu ‘painel de controle’, capaz de prever os riscos de uma enfermidade, para temos tempo de fazer mudanças no estilo de vida. E também para ajudar a fechar um diagnóstico precoce, com mais chances de sucesso no tratamento. Vivemos uma epidemia global de diabetes mas, atualmente, a medição contínua de glicose é indicada somente para os portadores da doença. No entanto, quem está pré-diabético se beneficiaria com essa medição, que mostraria, por exemplo, que tipos de alimento provocam hiperglicemia, agilizando um ajuste na dieta alimentar”. Aliás, cita dois exemplos sobre si mesmo: numa viagem à Noruega, os sensores indicaram aceleração dos batimentos cardíacos e baixa oxigenação do sangue. Ao se lembrar que havia visitado uma área rural, fez o teste que mostrou que estava com Doença de Lyme, infecção transmitida pelo carrapato. Uma outra alteração dos batimentos cardíacos o levou a suspeitar que estivesse com Covid-19, embora não apresentasse sintomas. Fez o teste de antígeno para a doença, que deu negativo, mas, quatro dias depois, um outro teste mostrou que tinha sido infectado. “O relógio foi mais sensível que o antígeno para indicar que algo estava errado”, rememora. O que Snyder investiga é produto da chamada revolução ômica que, como explica, “equivale a bilhões de dados”. As ciências ômicas compreendem os estudos da genômica, transcriptômica, proteômica e metabolômica. E vamos lá: genômica é o estudo do DNA de um organismo; a transcriptômica se debruça sobre as moléculas de RNA; a proteômica analisa o conjunto de proteínas; e a metabolômica se ocupa do conjunto de pequenas moléculas localizadas nas células e nos tecidos. Sua aposta é que, no futuro, implantes substituirão os dispositivos como os relógios inteligentes e será possível fazer exames laboratoriais completos com pequenas amostras de sangue.]]> Sun, 03 Sep 2023 11:01:22 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01Wgz9E2ShjGCKvLeqE6yv18 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01UIEOoQQ8KNO7kdRKkm2PJP
Em “Outlive: a arte e a ciência de viver mais e melhor”, o médico Peter Attia se vale da própria história para ensinar: “se eu posso mudar, você também pode” Era uma vez a Medicina 1.0: se você tivesse enxaquecas frequentes, poderia receber uma trepanação craniana (sim, uma perfuração no crânio). A sangria era amplamente utilizada, mesmo para quem sofresse de anemia. E, desconhecendo os micro-organismos que nos rodeiam – e inclusive nos habitam – médicos estudavam cadáveres de manhã e realizavam partos à tarde, infectando jovens mães. A Medicina 2.0 descobriu as bactérias, criou as vacinas e abriu caminho para o aumento da longevidade. No entanto, para o cirurgião oncológico Peter Attia, cujo livro “Outlive: a arte e a ciência de viver mais e melhor” acaba de ser lançado em português, não avançaremos sem a Medicina 3.0, fundamentada na prevenção: O médico Peter Attia: "nossa longevidade é mais maleável do que pensamos e prevenção é a chave " Divulgação: Early Medical “Infelizmente a palavra longevidade foi contaminada por charlatães que apregoam elixires da vida eterna, mas não se trata de acumular aniversários, e sim quão bem você vive. O que acontece é que a morte lenta suplantou a morte rápida e temos que nos armar para derrotar os quatro cavaleiros do apocalipse: a doença cardíaca, o câncer, as doenças neurodegenerativas e o diabetes tipo 2, com os distúrbios metabólicos relacionados”. O que me “fisgou” no livro, cujo coautor é o jornalista Bill Gifford, é como Attia, que chegou a abandonar a residência médica para se empregar numa consultoria, consegue mesclar histórias da sua vida com informações científicas de forma acessível. Sua cruzada é para mudar uma mentalidade que ainda vigora, como explica: “médicos tratam com eficiência fraturas e infecções, mas têm menos êxito em ajudar pacientes com doenças crônicas a escapar da morte lenta, porque a interferência se dá depois que a doença já se instalou”. Ao descrever sua trajetória, dá uma aula de como podemos intervir: aos 36 anos, tinha sobrepeso, desenvolvera resistência à insulina e suas artérias eram as de um homem de 55 anos. “A Medicina 2.0 erradicou doenças mortais, mas a Medicina 3.0 foca na saúde a longo prazo, com uma abordagem personalizada, porque cada pessoa é única. Nossa longevidade é mais maleável do que pensamos e prevenção é a chave. Temos que atuar em cinco domínios: exercício, nutrição, sono, saúde emocional e moléculas exógenas – o que englobaria medicamentos, hormônios e suplementos. E hoje não tenho dúvidas de que a atividade física é o remédio mais potente do nosso arsenal”. Há capítulos esclarecedores sobre cada um dos “cavaleiros do apocalipse” e Attia enfatiza o risco da síndrome metabólica, uma condição ainda subestimada que leva ao diabetes e favorece o surgimento de doenças cardíacas e do Alzheimer. Vale conferir se você apresenta pelo menos três desses critérios: Pressão arterial elevada: maior que 130/85 Níveis elevados de triglicerídeos: acima de 150 mg/dL Níveis baixos de colesterol HDL: menor que 40 mg/dL para homens e 50 mg/dL para mulheres Adiposidade central (circunferência da cintura): acima de 100 cm para homens e 90 cm para as mulheres Glicemia em jejum elevada: acima de 110 mg/dL Na 3ª. parte do livro, ele detalha um roteiro para quem quer tomar as rédeas da própria saúde, abordando atividade física, bioquímica nutricional – o termo que usa para se calibrar a dieta mais indicada para cada um – e sono. “Uma noite de sono boa ou ruim faz enorme diferença em termos de controle da glicose. Passar de nenhum exercício semanal para 90 minutos por semana já pode diminuir em 14% o risco de morte por todas as causas. É muito difícil encontrar um medicamento capaz de fazer isso”. O médico costuma apresentar a seus pacientes o que batizou como “decatlo centenário”: uma lista de coisas que a pessoa gostaria de estar fazendo em idade avançada. Attia coleciona cerca de 50 itens, que vão de fazer uma trilha de 2.5 quilômetros a levantar uma criança do chão. “Todos querem brincar com os bisnetos e viajar e, a partir daí, criamos um plano de voo para cada um”, afirma. Não menos importante, e impactante, é o capítulo sobre saúde emocional, no qual narra sua batalha contra a depressão. “Se for para você tirar apenas uma lição da minha história, que seja esta: se eu posso mudar, você também pode”, propõe. Capa do livro "Outlive: a arte e a ciência de viver mais e melhor" Reprodução]]> Thu, 31 Aug 2023 11:01:53 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01UIEOoQQ8KNO7kdRKkm2PJP https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01XfDBnn34SEyZNaYRWadcX6
A projeção é de que, até 2050, quase um bilhão de pessoas sofrerão com o problema Apesar de o envelhecimento ser um fator preponderante para o surgimento de uma osteoartrite, a obesidade vem desempenhando papel relevante para o aumento do número de casos. A osteoartrite (artrose) se caracteriza pelo desgaste da cartilagem das articulações, acompanhado por alterações ósseas das áreas vizinhas, com direito a dor, rigidez e inchaço. Os locais mais afetados são as articulações das mãos e dos joelhos, seguidas pelas coxofemorais – de ligação da coxa com o quadril – e a coluna. Osteoartrite: casos nos joelhos e nas mãos crescerão, respectivamente, 75% e 50% Angelo Esslinger para Pixabay Estudo recém-publicado na revista científica “The Lancet Rheumatology”, que analisa um período de 30 anos (entre 1990 e 2020) com dados de 200 países, aponta que: Atualmente, 15% da população mundial com mais de 30 anos sofrem com o problema. Em 2050, serão um bilhão de pessoas. Em 2020, a obesidade foi responsável por 20% de quadros de incapacidade provocados pela doença. Acima dos 70 anos, a osteoartrite está em sétimo lugar entre as causas para os chamados “anos vividos com incapacidade” (YLDs em inglês), ou seja, com saúde aquém da ideal. Os casos de osteoartrite nos joelhos e nas mãos aumentarão, respectivamente, 75% e 50% até 2050. Mulheres são mais afetadas que os homens: representam 61% dos pacientes. Não há cura para a condição, mas diversos tipos de tratamento podem retardar a sua progressão. O trabalho foi realizado pelo Institute for Health Metrics and Evaluation, como parte de um levantamento mais abrangente do Global Burden Disease (Carga Global de Morbidade), um consórcio científico que mapeia o padrão de mortalidade e incapacidade em 204 países. O número de casos vem crescendo rapidamente nas últimas três décadas: em 1990, 256 milhões de pessoas tinham osteoartrite; em 2020, 595 milhões, um salto de 132%; com a previsão de bater um bi em 2050. Jaimie Steinmetz, líder do projeto, afirmou que é crucial focar em estratégias de prevenção e intervenção precoce, além de baratear cirurgias e próteses em países de baixa e média renda. Para os pesquisadores, se a obesidade fosse combatida globalmente, seu peso no surgimento de novos casos de osteoartrite cairia 20%. Rio Opioides: nos dias 15 e 16 de setembro, o Rio de Janeiro sedia o I Simpósio sobre o Uso Racional dos Opioides, o primeiro evento do tipo na América Latina. Especialistas de diversas áreas, da ortopedia à geriatria, da pediatria à oncologia, debaterão a utilização e os riscos dessa classe de medicamentos. A norte-americana Adriane Fugh-Berman, professora do departamento de farmacologia da Georgetown University e uma crítica do marketing farmacêutico, será uma das convidadas internacionais.]]> Tue, 29 Aug 2023 11:01:32 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01XfDBnn34SEyZNaYRWadcX6 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01UyV-AKySkZVVLv-B9hV9S2
Aos 109 anos, Viola Fletcher quer que suas memórias impeçam que o ato de barbárie cometido em 1921 seja esquecido. Viola Fletcher, ou “Mother Fletcher”, como é chamada pela família e pelos amigos, tem uma missão. Aos 109 anos, acabou de lançar “Don´t let them bury my story” (“Não deixem que eles enterrem minha história”), escrito com a ajuda do neto, Ike Howard. A obra a transformou na mulher mais velha a lançar um livro de memórias, mas seu principal objetivo é fazer com que as pessoas não esqueçam o que aconteceu. Viola Fletcher: aos 109 anos, a mulher mais velha a lançar um livro de memórias Divulgação Entre 31 de maio e 1º. de junho de 1921, uma multidão de brancos enfurecidos, entre os quais havia membros da polícia e lideranças locais, assassinaram centenas de negros e puseram fogo em milhares de casas e lojas – se apossando do que viram pela frente – numa próspera comunidade afrodescendente chamada Greenwood, na cidade de Tulsa, no estado norte-americano de Oklahoma. Os sobreviventes perderam suas casas e boa parte simplesmente preferiu ir embora deixando tudo para trás. A concentração de médicos, advogados, comerciantes e professores era tão grande em Greenwood que a região era chamada de Black Wall Street. A família de Viola, na época uma garotinha de 7 anos, foi uma das decidiram abandonar tudo o que haviam construído. Dali em diante, a pobreza foi uma constante na trajetória da menina. Durante a II Guerra Mundial, ela foi soldadora em navios, mas depois voltou para Tulsa, onde trabalhou como empregada doméstica. Foto histórica do Massacre de Tulsa Reprodução Em 2021, alguns dias antes do centenário do Massacre de Tulsa, como o ato de barbárie ficou conhecido, os últimos três sobreviventes – Viola, seu irmão Hughes Van Ellis e Lessie Randle – testemunharam diante do Congresso. Na ocasião, contou que a visão de pessoas assassinadas nas ruas e da vizinhança em chamas foi um trauma que a acompanhou ao longo da vida. O atentado foi motivado por uma acusação falsa: a de que um jovem negro de 19 anos havia tentado estuprar uma adolescente branca num elevador. Logo após o massacre, todas as tentativas dos moradores de receber algum tipo de indenização ou seguro foram rechaçadas. Com o apoio da organização Justice for Greenwood, os sobreviventes do massacre entraram com um processo contra a cidade de Tulsa e o departamento militar de Oklahoma, mas a ação também foi descartada. Agora está em curso uma (longa) negociação para que a reparação parta do governo municipal. “Nossa dor e demanda por justiça não podem ser ignoradas ou apagadas”, diz Viola. Capa do livro de Viola Fletcher Reprodução]]> Sun, 27 Aug 2023 11:01:09 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01UyV-AKySkZVVLv-B9hV9S2 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01Xl2jMK5LaaC5ONpYks2fGs
Nos países mais ricos, cerca de 150 milhões de postos de trabalho irão para pessoas acima dos 55 anos Na semana passada, reportagem apresentada no “Jornal Nacional” dizia que a proporção de trabalhadores brasileiros com 40 anos ou mais havia crescido. Segundo o IBGE, entre 2012 e 2023, a participação de pessoas nessa faixa etária no mercado havia passado de 38,6% para 45,1% – o equivalente a quase 11.5 milhões a mais de empregados. O fenômeno é mundial e ainda mais robusto em outros países. Mão de obra sênior: tema ainda não faz parte da agenda de empresas brasileiras Yurity Kutovoy para Pixabay Até 2030, de acordo com pesquisa da consultoria internacional Brain & Company, cerca de 150 milhões de postos de trabalho irão para pessoas acima dos 55 anos nas nações do G7, que reúnem as principais economias do planeta: Alemanha, Canadá, EUA, França, Itália, Japão e Reino Unido. No entanto, adverte que poucas empresas estão se preparando para integrar os mais velhos a um ambiente multigeracional – por exemplo, reforçando suas habilidades na área digital. Trata-se de um grande erro: as pessoas vivem mais e mantêm suas habilidades por um período de tempo maior, enquanto menos jovens entram no mercado, porque os casais têm um número bem menor de filhos e eles passam mais anos estudando. As companhias também não se dão conta de que a mão de obra sênior tem suas próprias demandas e prioridades. Muitas vezes, o que motiva o trabalhador maduro é a possibilidade de fazer algo relevante para sociedade, além de ter autonomia e flexibilidade de horário. No Japão, a falta de mão de obra é tão severa que, no ano passado, quatro em cada dez empresas recrutaram gente acima dos 70 anos. A estimativa é de que, em 2040, haja um déficit de 11 milhões trabalhadores, obrigando o país a recrutar quase 7 milhões de estrangeiros. A Alemanha, nação onde um em cada cinco habitantes tem 65 anos ou mais, investe na automação para que robôs desempenhem as tarefas fisicamente desgastantes, tornando o ambiente amigável para os funcionários idosos. O Brasil patina nesse cenário. Levantamento realizado pela EY Brasil para a startup Maturi, especializada no segmento – e que está sendo divulgado hoje, na sexta edição do MaturiFest – mostra que as empresas não evoluíram em relação à questão do envelhecimento. Apesar de a maioria alegar que tem ações em andamento ou prestes a serem iniciadas, para 42% o tema ainda não faz parte da estratégia do negócio. Pior: entre julho de 2022 e julho de 2023, o número de vagas abertas para os 50 mais caiu 53%.]]> Thu, 24 Aug 2023 11:01:11 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01Xl2jMK5LaaC5ONpYks2fGs https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01Wusv46Qsj8WC1Ly282xAAw
Dois programas mostram que indivíduos se mobilizam para combater o preconceito quando são conscientizados De acordo com um relatório da Organização Mundial da Saúde de 2021, uma em cada duas pessoas é etarista, ou seja, tem preconceito contra os mais velhos. Levantamento feito pela Universidade de Michigan corrobora a tese, ao informar que 80% das pessoas acima dos 50 anos já experimentaram algum tipo de ageísmo, outra expressão para esse tipo de preconceito. Etarismo: programas mostram que indivíduos se mobilizam contra o preconceito quando são conscientizados Claudemil Moraes para Pixabay A Comissão de Direitos Humanos da Austrália decidiu agir. Também havia produzido estudo que mostrava que 90% dos australianos concordavam que havia etarismo no país e 83% avaliavam que se tratava de um problema sério. Mais: dos entrevistados, 63% tinham sido vítimas de ageísmo nos últimos cinco anos. A entidade promoveu um seminário de duas horas e meia, com 329 pessoas, durante o qual as crenças e percepções que vigoram sobre o envelhecimento eram discutidas – e acabavam sendo postas em xeque. O resultado? Bastou uma sessão para 90% dos participantes afirmarem que tinham repensado a forma como se comunicavam com os idosos. Outros 87% passaram a discutir o assunto em seu círculo de amigos e 86% pensavam em propor alguma ação no ambiente de trabalho. Ao todo, o grupo, composto por assistentes sociais e cuidadores profissionais, respondeu a três questionários: o primeiro antes do seminário; o segundo logo após sua realização; e o terceiro três meses depois do evento. No estado norte-americano do Colorado, um programa similar intitulado “Changing the narrative” (“Mudando a narrativa”) alcançou resultados animadores: 94% dos participantes declaravam ter aumentado seu conhecimento sobre as diversas formas de etarismo; 95% se consideravam mais preparados para identificar e intervir diante de uma situação de preconceito; e 92% pretendiam pôr em prática o que haviam aprendido. Os números são modestos, mas indicam que conscientizar as pessoas faz diferença. No entanto, educar não basta: as políticas públicas devem promover a inclusão de idosos, protegê-los e fortalecer a convivência entre gerações.]]> Tue, 22 Aug 2023 11:01:21 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01Wusv46Qsj8WC1Ly282xAAw https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01X8tuOnBTTRuRhSCv31NykC
Componentes da maconha funcionam no manejo de sintomas de dor crônica e doenças neurodegenerativas “Não oferecer uma terapêutica que pode beneficiar o paciente é um ato desumano”. Difícil discordar da médica neurologista Camila Pupe, especialista no tratamento de dor e professora adjunta da Universidade Federal Fluminense. No entanto, quando o assunto é a maconha medicinal, as opiniões se dividem entre os profissionais de saúde. Por isso é tão importante compartilhar informações que mostrem o largo espectro de uso da Cannabis sativa, desde que o atendimento seja personalizado, como ela afirma: A médica Camila Pupe: PhD em neurologia e neurociência e professora adjunta da Universidade Federal Fluminense Divulgação “Cada paciente tem sua dose ideal e esse é um dos motivos de a utilização de uma dose fixa nos ensaios clínicos nem sempre apresentar os resultados esperados. Cada pessoa seu próprio sistema endocanabinoide e uma titulação particular”. Pausa para uma breve explicação: nosso cérebro tem receptores (CB1 e CB2) que são estimulados por canabinoides produzidos pelo organismo. São chamados de endocanabinoides e responsáveis por uma extensa lista de funções para garantir a homeostase, o equilíbrio interno. A maconha, por sua vez, tem inúmeros compostos químicos, entre eles o CBD (canabidiol), o THC (tetrahidrocanabinol) e o CBG (canabigerol). Os compostos são fitocanabinoides, isto é, também são canabinoides e, por este motivo, conseguem estimular os receptores humanos com eficiência. Quando a doutora Pupe fala de um sistema endocanabinoide próprio, se refere às características particulares de cada indivíduo, que devem ser levadas em conta na prescrição. O correto é ajustar a dose lentamente e avaliar a resposta, até alcançar a “janela terapêutica” exata do paciente. Na sua apresentação “Cannabis medicinal e evidências científicas”, em seminário promovido pelo Centro de Estudos Copa Star há dez dias, revelou que há publicações com baixo grau de evidência, mas enfatizou que não se pode descartar a experiência clínica do dia a dia: “Para as demências, que hoje afetam 50 milhões de pessoas no mundo, a revisão sistemática de estudos não controlados sugere que a Cannabis serve para o alívio de agitação psicomotora, agressividade, psicose, distúrbios alimentares e de sono. Também é eficiente no manejo de sintomas não motores do Parkinson, a segunda doença neurodegenerativa mais comum após o Alzheimer, com um forte impacto negativo na qualidade de vida. Precisamos de disseminação de conhecimento, políticas públicas e democratização do acesso”. O psiquiatra e psicoterapeuta Nelson Goldenstein abordou o tema dos canabinoides na psiquiatria clínica, recapitulando as evidências históricas sobre seu uso. Na China, a maconha era utilizada no tratamento de gota, reumatismo e malária, sendo considerada uma planta polivalente. Médicos do Império Britânico aprenderam, nas colônias sob seu poder, a tratar epilepsia com a droga e, em 1889, a revista científica “Lancet” publicou artigo sobre sua eficácia contra a dependência do ópio. Ele diz que, para quem argumenta que não há evidências científicas, a Cannabis atravessou a prova do tempo: “A prescrição só foi interrompida por força da lei no século XX. Até o início dos anos 1960, qualquer tipo de estudo clínico ficou relegado ao esquecimento em decorrência da proibição e sua consequente demonização”. Goldenstein citou a USP como uma universidade pioneira na demonstração do efeito antipsicótico do canabidiol e acrescentou que já foram descobertos mais de uma centena de componentes da planta: “Alguns desses fitocanabinoides têm evidente efeito sobre o sono, outros são anti-inflamatórios, confirmando as observações empíricas da Antiguidade. Boa parte dos transtornos psiquiátricos é persistente e nossos recursos farmacológicos rapidamente produzem tolerância e dependência, quando não as perigosas síndromes metabólicas, alterações na libido ou ganho de peso. Sua prescrição se justifica pela missão compassiva do médico”. Em artigo que pode ser lido aqui, a psiquiatra Ana Gabriela Hounie, que tem doutorado e pós-doutorado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e é especialista em Síndrome de Tourette, lembra que, em outubro de 2022, o Conselho Federal de Medicina publicou resolução restringindo a prescrição do canabidiol a somente três tipos de epilepsia, deixando milhares de portadores de outras doenças mergulhados na incerteza. Tamanho foi o alvoroço que o CFM suspendeu a resolução. A doutora Hounie alerta que os conselhos regionais vêm abrindo sindicâncias contra médicos que prescrevem os produtos alegando infrações éticas, como a divulgação de tratamento sem comprovação científica, embora, além da literatura, haja ampla experiência clínica. Têm ainda exigido que, ao dar entrevistas, os médicos forneçam o CRM (registro no Conselho Regional de Medicina) e o RQE (Registro de Qualificação de Especialidade), procedimento utilizado apenas na publicação de anúncios – aliás, este é o motivo de eu estar incluindo tais informações sobre ela, a seu pedido: CRM 94382 e RQE 17704. Nesse embate, quem sai perdendo é o paciente.]]> Sun, 20 Aug 2023 11:00:59 +0200 https://api.follow.it/track-rss-story-click/v3/MBuj3PZF01X8tuOnBTTRuRhSCv31NykC