A direção da Caixa apresentou, neste sábado (29), o que classificou como sua proposta final para o Saúde Caixa. Confira os principais pontos:

Como é
– Não há diferença no pagamento da mensalidade de ativos e aposentados, nem por idade.
– Dependente direto até 24 anos incompletos paga um valor fixo de R$ 480 por mês. Dependente indireto (24 a 27 anos incompletos) paga R$ 800.
– A soma das mensalidades do grupo familiar é limitada a 7% da remuneração-base do titular (o teto não se aplica aos dependentes indiretos).
– São pagas 13 mensalidades anuais.
– O teto de coparticipação é de R$ 3.600 por grupo familiar.

O que muda com a proposta
– Para os aposentados e pensionistas, a contribuição do titular passaria de 3,5% para 4,5% da remuneração-base, enquanto a mensalidade por dependente passaria dos atuais R$ 480 para R$ 660.
– O teto de comprometimento da renda do grupo familiar sobe de 7% para 9%.
– Os dependentes indiretos (entre eles filhos de 21 a 27 anos) ficam fora do teto familiar. Deixa de haver a diferenciação que havia entre 21 a 24 e de 24 a 27 anos.
– O teto de coparticipação passaria a ser de R$ 4.800 por grupo familiar.

Como ficam as contas em 2026

A diferença entre as contribuições dos empregados e da Caixa com relação ao custo total do Saúde Caixa projetado para 2026 é de R$ 743 milhões, segundo estimativa apresentada pela própria Caixa.

De acordo com o banco, as medidas propostas aos usuários representam aproximadamente R$ 190 milhões adicionais em 2026. A Caixa, por sua vez, afirma que destinará cerca de R$ 543 milhões para contribuir com o equacionamento do resultado do plano neste ano.

Ainda segundo a Caixa, tais recursos só poderão ser aportados por meio das seguintes medidas extraordinárias: cerca de 200 milhões conseguirá descontingenciar no plano PAMS – antigo plano dos empregados no qual parte dos colegas foram mantidos via judicial -, o que permitirá, nos próximos anos, manter separado dos custos do Saúde Caixa, o que era uma das reivindicações entregues à Caixa no início das negociações.

Já os outros cerca de 343 milhões referem-se a adiantamentos de recursos destinados ao Saúde Caixa em 2027 e 2028, referentes à parcela Caixa da folha de pagamento no 13⁰. Este ponto merece atenção, pois é um recurso Caixa, porém, é um adiantamento, ou seja, não estará disponível para compor as contas no ano que vem (pouco mais de R$ 170 milhões em cada ano). Este adiantamento também tem relação com a nova previsão de recursos que deve vir a partir de 2027, explicada a seguir.

Caixa sinaliza ampliação do teto de contribuição em 2027 para 8%

A Caixa também se comprometeu a encaminhar medidas para ampliar sua participação nos custos do plano de saúde, fazendo os movimentos necessários para ampliar o gasto com Saúde Caixa de 6,5% da folha para 8% de 2027 em diante.

A previsão de novos recursos Caixa com esse aumento aponta um incremento de R$ 550 milhões por ano, o que, se válido para 2026, sem aumento, responderia por 2/3 da diferença de recursos. Não há segurança na efetividade da alteração que a Caixa pretende fazer, mas, segundo o banco, após estudos, seria possível sem grande impacto de provisionamento, revendo provisões de dependentes. No entanto, a Caixa se compromete a incluir no Acordo a previsão de encaminhar a alteração às suas instâncias competentes e adotar as medidas necessárias para sua aprovação junto aos órgãos de controle.

O Acordo em discussão tem validade de dois anos, portanto, toda a composição de recursos precisa direcionar as soluções não apenas para 2026 e, por isso, o aumento no teto é fundamental.

Outros pontos da proposta

– Isenção de coparticipação em telemedicina
– Recadastramento anual obrigatório
– R$150 em consultas no pronto socorro, fora do teto de coparticipação
– Abertura de adesão por 90 dias para ex-titulares da ativa que saíram nos últimas 2 anos

Assembleias

Consulte o Sindicato de sua região e participe das assembleias, que serão realizadas entre quinta e sexta-feira desta semana.

“A participação da categoria é fundamental neste momento. Aqui trouxemos informações sobre a reivindicação mais complexa para os empregados Caixa, que é a que versa sobre o Saúde Caixa, mas a proposta envolve outros pontos que vamos continuar analisando juntos. As assembleias são soberanas e é nelas que os trabalhadores vão decidir sobre as propostas apresentadas, por isso, é muito importante que todos participem e façam valer sua voz”, destaca Vivian Sá.

Tem alguma dúvida sobre a proposta? Envie e-mail para sindical@apcefsp.org.br.

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